周口日报记者 张蕾

近日，周口市中心医院康复科应用“彩超引导下星状神经节阻滞治疗”“CT引导下背根神经节射频脉冲（热凝）联合神经阻滞治疗”“彩超引导下肩袖损伤PRP（富血小板血浆）注射”为患者带来福音。

周口市中心医院康复科主任范存林介绍,“彩超引导下星状神经节阻滞治疗”可广泛应用脑卒中引起的失语症、吞咽功能障碍、构音功能障碍，研究结果表明，形状神经节阻滞对植物神经系统、内分泌系统和免疫系统疾病有明显效果，为该类患者带来新的福音。“背根神经节射频热凝联合神经阻滞治疗”这项新的治疗技术，既可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整，又能够保护神经系统。而“彩超引导下肩袖损伤PRP（富血小板血浆）注射”可广泛应用于慢性创面、软骨与肌腱损伤等疾病的治疗，为该类患者带来新的福音。“我们科室这3项新技术已经开始应用，分别由康复科副主任李昊、主治医师孙明明和主管技师邱美华负责。” 范存林说。

据了解，周口市中心医院康复医学科成立于1988年，2000年成立康复医学科病房，康复设备齐全，技术力量雄厚，同时是周口市医保、农合定点报补单位，周口市工伤保险、周口市残联定点康复机构。科室以康复医师为领队的康复团队，成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、针灸师、康复护士。同时科室配备生物反馈神经功能重建治疗系统，神经损伤治疗仪，痉挛肌治疗仪，经颅磁治疗仪，深部热疗机，电动起立床，等速肌力训练机，减重步态训练机，液压踏步器，骻关节训练器，腕关节训练器，肩关节训练器，股四头肌训练器，上肢功率车，综合作业训练系统，四肢联动训练器、言语功能障碍综合训练系统，吞咽治疗机，平衡评定及康复训练系统套，体外电容场治疗机，痉挛肌低频治疗仪、蜡疗机、中药熏蒸机，温热电灸综合治疗仪、脑电仿生电刺激仪、超声波，全自动电脑多功能牵引床、三氧水治疗仪，可全方位为患者提供高水平康复治疗服务。

范存林，周口市中心医院康复科主任，是本市康复医学学科带头人，副主任医师，周口市康复医学研究所所长，周口市物理医学与康复医学专业委员会主任委员，河南省物理医学与康复医学专业委员会常务委员，河南省软组织病研究会常委，河南省康复医学会常务理事兼基层专委会副主任委员，河南省针灸康复专业委员会常务理事，河南省中医外治专业委员会常务理事，河南省医师协会康复医师分会常务委员，河南省疼痛专业委员会委员。撰写医学专著1部，国家级论文10余篇。曾在北京空军总医院师从冯天友教授学习“新医正骨”，向彭明华教授学习针灸、推拿治疗。先后在中国康复中心、北京康复中心、上海长城医院、广州南方医院、河南中医学院一附院、南京中医学院附属医院、省康复中心等地学习交流。擅长：新医正骨手法治疗“寰枢关节半脱位”“颈椎病”“腰椎间盘突出症”“颈性眩晕”等；三氧水注射治疗“强直性脊柱炎”，射频热凝治疗“三叉神经痛”“带状疱疹后神经痛”；富血小板血浆技术治疗滑膜炎、肩痛；脑卒中、截瘫及其它各种功能障碍的康复评定及康复治疗。

李昊，康复科副主任，周口市康复医学研究所副所长，康复医学专业主治医师，硕士研究生，毕业于河南中医药大学，师从康复医学院院长周友龙教授。河南省物理与康复医学专业委员会委员；周口市物理与康复医学专业委员会副主任委员。擅长：脑梗塞、脑出血、脊髓损伤的康复评定与恢复期治疗；颈、腰椎疾病，骨性关节炎的诊断与治疗。富血小板血浆技术治疗肩痛症、滑膜炎、褥疮、糖尿病足等。

孙明明，主治医师，本科，毕业于河南中医药大学。河南省物理与康复医学专业委员会委员；周口市物理与康复医学专业委员会 常务委员。多次到河南省人民医院，河南中医药大学第三附属医院进修，擅长：脑梗塞、脑出血、脊髓损伤、关节术后的康复评定与治疗；颈椎、腰椎疾病、骨性关节炎、肩周炎、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等疾病的诊断与治疗。

邱美华，主管技师，周口市中心医院康复科言语吞咽治疗师，周口市康复医学与物理医学会委员，发表科技核心论文一篇，发明专利一项，曾学习于黑龙江省兵团总医院。擅长失语症、吞咽功能障碍、构音功能障碍、认知功能障碍的治疗与评定，具有丰富的临床经验。

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一、“彩超引导下星状神经节阻滞治疗”

星状神经节是由第六、第七颈神经节和第一胸神经节融合而成。星状神经节阻滞术，就是通过应用局麻的药物，注射到星状神经节的表面，使其被药液浸润，从而阻断所支配区域的交感活动，达到阻滞神经传导，从而发挥治疗作用。首先要明确星状神经节的具体部位，这个部位位于胸锁乳突肌的前缘，寻找到第6层头的根部，在超声波的引导下进行这项手术。其可能的机制：解除交感神经的兴奋性，使支配区域血管扩张，改善血液循环，促进神经功能的恢复。另外，支配食管的交感神经从星状神经节发出后，沿血管分布或加入肌间神经丛、黏膜下神经丛，少数直接分布于平滑肌，参与食管原发性运动和继发性运动，一般来说，交感神经使胃肠运动减慢、张力减低、括约肌收缩，解除交感神经的兴奋性，相应增加了副交感神经的作用，从而改善吞咽食管相和构音器官发音的功能及相关肌肉运动的协调性，同时这种阻滞手术可以明显的改善心脑血量，增强机体的抗病功能，有抗炎的作用，同时有调节内分泌系统、平衡自主神经系统的作用。同时也可以用于治疗疼痛。

二、“CT引导下背根神经节射频脉冲（热凝）联合神经阻滞治疗”

周口市中心医院开展“CT引导下背根神经节射频脉冲（热凝）联合神经阻滞治疗”这项新的治疗技术，在CT精准定位下通过穿刺针，把射频仪发出的电流传到受损的神经上，通过电流产生的热量让神经“休息”，使这条神经不能将疼痛的感觉传导给大脑。脉冲射频治疗是通过绝缘套针经皮穿刺到达靶点组织进行治疗的，仪器发生电流传递至针的裸露尖端上，具有神经监测和温度调控功能可精确辨认和毁损神经组织。温度低于42℃的丛集性超高频电流并不毁损神经。脉冲射频可有效抑制疼痛，增加脊髓后角和后根神经节SP及脑组织β－内啡肽等镇痛物质，抑制大鼠脊髓背角C―纤维诱发电位的长时程反应。这种技术很可能是通过改变中枢镇痛物质或神经髓鞘中的传递结构而发挥镇痛作用。配合神经阻滞治疗直接把药物注射到神经节、神经丛或者神经干的周围，阻断神经的传导作用。既可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整，又能够保护神经系统。

三、“彩超引导下肩袖损伤PRP（富血小板血浆）注射”

富血小板血浆（platelet-rich- plasma，PRP）是指通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物（platelet concentrate）由于PRP可以促进骨和软组织的修复，且来源于自体、无免疫排斥制作简单，对机体损伤小，近20年来，PRP已经被应用在多种学科，如康复科、骨科、口腔颌面外科、心胸外科、神经外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、普通外科和整形美容科等。特别是在欧美国家，PRP应用已非常广泛。大量临床研究报道，应用PRP可以加快骨折愈合、促进创面修复、减少术中麻醉药剂量、减少术中出血和术后伤口渗出、减轻疼痛、减少术后并发症、缩短住院天数、促进术后功能恢复等。