很多人把抗生素当成“万能药”，认为不管是头痛脑热，还是咽痛流涕，只要身体有“红、肿、热、痛”等炎症反应都可以用抗生素来消炎治病。举个最常见的例子，某个人的手指关节受伤，会看到皮肤破损，出血了而且伤口部位发红（红），伤口鼓了起来（肿），伤口处的皮肤摸上去烫烫的（热），感觉到疼痛（痛），受伤的关节不太能自如地弯曲活动了（功能障碍）。这时，我们就说，伤口局部有了“炎症反应”。

炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体身体组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。

大家口中常说的抗生素，医学上的专业术语是“抗菌药物”，是用于治疗细菌、真菌等病原微生物所致疾病的多种药品的总称。从名字“抗菌药物”可以看出，抗生素，大多抗的是菌，不包括病毒。

然而，并不是所有炎症都需要使用抗生素的，需要精确的鉴别诊断，大多因细菌感染而导致的发炎，可以用抗生素进行治疗；而非细菌感染而导致的炎症，抗生素不能发挥任何作用，比如常见的感冒、疱疹性咽颊炎等，多为病毒感染，都不推荐常规使用抗生素。

我们熟悉的青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等都属于抗生素。抗生素的发现是现代药物历史上最重大的事件，对人类对抗细菌感染，提高人类平均寿命，发挥了十分重要的作用。

同样，对于人体来说，滥用抗生素，将导致人体菌群失调。正常人类的机体中，往往都含有一定量的正常菌群，它们是人们正常生命活动的有益菌，比如：在人们的口腔内，肠道内，阴道内......，都含有一定数量的人体正常生命活动的有益菌群，他们参与人身体的正常代谢。同时只要有这些有益菌群的存在，其他对人体有害的菌群便不容易在这些地方生存。而当我们使用抗生素，尤其是一些广谱抗生素时，药物既作用于致病菌，也杀死了人体中维持正常机体功能的有益菌群，容易造成胃肠功能紊乱，甚至引起免疫力下降等问题。

而从另一方面来讲，抗生素是细菌的“天敌”，但抗生素在消灭或抑制细菌的同时，细菌为维持自己的生命，其性质和状态也会发生改变，从而造成细菌耐药。随着抗生素在医疗机构以及畜牧业中的广泛应用甚至滥用，细菌耐药性也逐渐成为了世界各国面临的重大卫生问题，甚至诞生了“超级细菌”，导致无药可用。有数据估计，2050年人类因此死亡的人数可能超过1000万。

所以，正常情况下，抗生素要在医师指导下进行使用，不要盲目选择，同时还要注意它的剂量和使用次数，不要擅自停药。治疗炎症，也要选择适合的药物，找到病因对症下药，谨遵医嘱，才是治疗炎症最好的方式。出现一些我们无法判断的症状时，我们不要急于用抗生素或消炎药治疗，应及时就医，查清是否由细菌、真菌、病毒等病原体感染引起，再做处理，要从病原出发，对症下药。

作者：赵亮，检验科，主管技师，周口市检验学会微生物与免疫学会秘书，河南省临床微生物专业委员会青委会副主任委员