消化内科一病区 赵媛

一般情况下，肝硬化是无法治好的，因为肝硬化是指在各种病因长期作用下，肝脏反复损伤、修复后出现了较为严重的纤维化，本身的结构也遭到了破坏。但是我们可以采取一些措施预防肝硬化以及延缓肝硬化的病程，我们先来认识一下肝硬化。

病因

引起肝硬化的病因很多，常见的原因有病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化，其它还有代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻肝硬化、血吸虫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

临床表现

1.代偿期 一般临床症状不明显或较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻，常于劳累后加重，休息后缓解。

2.失代偿期 患者肝脏代偿能力下降，会出现肝性脑病、腹水、上消化道出血等并发症，患者体征上会出现肝病的面容、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣，症状上出现皮肤黄疸、乏力、恶心、进食油腻食物时出现呕吐等反应。如果进展至肝癌，患者会出现消瘦、肝区疼痛等不适。

并发症

肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。其并发症包括：上消化道出血、肝性脑病、感染、胆石症、、肝肾综合征、门静脉血栓形成、原发性肝癌、肝肾综合征、电解质紊乱。

治疗、

现有的办法尚不能逆转肝硬化，主要在于早期发现和阻止病程进展。

1．针对病因的治疗 诊断肝硬化时应尽可能搜寻其病因，以利对因治疗，针对不同的病因给予 抗病毒、戒酒、激素、减肥、排铜治疗，逆转肝纤维化或者治疗肝硬化，患者一定要在医生的指导下合理用药。

2.针对肝炎和肝硬化的治疗 可给予保肝、降酶、退黄、抗肝纤维化等治疗：如促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、扶正化瘀片、复方鳖甲软肝片等，选择2-3种药物即可。

3.针对并发症的治疗 肝硬化并发症多，一旦出现并发症可危及生命，要及时就医。

4.手术治疗：常用的有颈静脉门体分流术（即TIPS）、食管静脉曲张套扎术、腹水浓缩回输、人工肝技术、肝移植。

5.生活调理：多注意休息、适当锻炼，保持乐观的心态，严格戒酒，避免滥用药物，多吃蔬菜水果、吃高维生素且易消化的食物，避免粗糙、辛辣饮食，对于减轻症状、延缓病情发展有重要的意义。

预防

预防肝硬化首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养、节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。

个人简介

赵媛，医学硕士，消化内科一病区主治医师，世界内镜医生协会河南省专家委员会委员，周口市医学会消化疾病专业委员会青年委员，毕业于郑州大学第一附属医院消化内科学，从事消化内科工作10余年，对消化内科常见病及多发病的诊断和治疗有丰富的经验，擅长慢性肝炎、肝硬化及终末期肝病的治疗。