当前，宫颈癌已经成为一种可以预防的癌症，通过注射HPV疫苗，可以保护女性，降低感染HPV的概率，减少她们发生宫颈癌的风险。

l 宫颈癌可以预防吗？

回答是肯定的，宫颈癌有很成熟并且有效的一、二级预防。绝大多数宫颈癌是由HPV感染引起的，目前已有二价、四价、九价预防性HPV疫苗上市，可以预防70%-90%的HPV感染的宫颈癌。宫颈癌还有很成熟的二级预防措施和方案，如细胞学检查、宫颈HPV-DNA检查、阴道镜活检。预防宫颈癌还需重视性卫生教育，提倡晚婚少育，有性交出血或异常阴道流血症状须及时就医。通过定期筛查，可以实现早发现、早诊断、早治疗，从而减少乃至杜绝宫颈癌发生。专家预测，在不远的将来，宫颈癌将是人类通过免疫接种和早诊早治全面预防和根除的第一个恶性肿瘤。

l 为什么注射HPV疫苗能预防宫颈癌？

HPV疫苗，是预防HPV感染的疫苗，就像乙肝疫苗是预防乙肝的发生一样。HPV与流感病毒、肺炎球菌一样，喜欢成群结队而来，作恶人间。HPV家族包括了200多个成员（亚型），但并不是每一个家族成员都为非作歹，研究发现大约有30多种HPV亚型与宫颈感染和病变有关。根据其致病力的大小，HPV又可分为高危型和低危型两种。低危型的HPV亚型包括HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81和108等，主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，与宫颈癌联系相对没那么密切。

宫颈癌的发生主要由高危型的HPV亚型引起。综合全球的研究结果，HPV16及HPV18两个亚型属于首恶之徒，70%以上的宫颈癌是由于感染HPV16或HPV18这两个亚型导致的。除了HPV16和HPV18作为首恶之外，HPV31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等亚型也与宫颈癌的发病关系密切，同属高危型HPV。

疫苗接种之后，可以刺激人体免疫系统产生特异的保护性抗体。这种抗体就像人体卫兵一样，平时在人体的体液中巡逻，一旦发现HPV出现，抗体就立即发挥作用，调动人体的免疫细胞把病毒消灭掉，阻止HPV感染和致病，从而达到预防宫颈癌的目的，这也是HPV疫苗经常被叫做“宫颈癌疫苗”的原因。

【医生提醒】

v 女性在感染HPV之前（最好是在性生活开始之前）注射疫苗的保护力最强，HPV疫苗不仅可以预防疾病的发展，而且还可以阻止病毒在女性生殖道的繁殖从而阻止将病毒传染给新的性伴侣。

v 注射HPV疫苗，可以预防由HPV感染引起的宫颈癌，但不能完全杜绝宫颈癌发生。因此，即使接种了HPV疫苗，妇女同胞们也应该按照正规的宫颈癌筛查策略，定期接受宫颈癌筛查。

妇科：徐雅杰