良肢位的摆放是基本康复手段的一种，顾名思义，它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿态。因为偏瘫之后会出现人体抗重力肌的痉挛，也就是上肢的屈肌痉挛，下肢的伸肌痉挛。所以，良肢位的摆放，对这种痉挛具有极强的针对性。也可以有效的预防肩关节半脱位，可以减少致残率，提高患者的生活质量。

良肢位：仰卧位、健侧卧位、患侧卧位、轮椅良肢位

一、仰卧位：1.患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；

2. 肩关节向外展与身体成45°角；

3. 肘关节、腕关节伸展，掌心向上；

4. 手指伸展略分开，拇指外展；

5. 患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；

6. 膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕；

7. 踝关节背曲，足尖向上，防止足下垂。

二、健侧卧位：1.健侧肢体在下方；

2. 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软垫，使肩和上肢保持前伸；

3. 患侧下肢，髋略屈，屈膝，稍稍背屈踝关节；患侧膝关节和小腿下垫一软垫；

4. 健侧下肢可放在自觉舒适的位置。

三、患侧卧位：1.躯干稍后仰，背部和头部放一枕头固定；

2. 患侧上肢：患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋；

3. 患侧下肢：髋关节伸展，膝关节微曲；

4. 健侧下肢：屈曲向前置于体前支撑枕上。

四、轮椅良肢位：1.下背部放置一个枕头；

2. 躯干伸直；

3. 臀部屈曲90°，重量均匀的分布在臀部两侧；

4. 上肢：病人双手前伸，肘放在桌上，下置一枕头。

五、注意事项：1.仰卧位虽然舒适，但却不是一个好的体位，因为仰卧位会加重病人的痉挛模式。

2. 尽量避免半卧位（勿将病床上部抬高），半卧位会助长躯干屈曲，激活下肢伸肌痉挛；

3. 护理工作中，切忌在中风患者的患侧肢体输液，以免引发肿胀；

4. 在转移病人体位过程中，应尽量避免牵拉病人患侧上肢，以免引起患侧肩关节半脱位。

（李瑾）