肠息肉切除术后的护理
发布人:  发布日期:2024-04-30

我身边有这样一位朋友,他平时饮食习惯特别不好,喜爱大鱼大肉。这不,前几天去医院进行肠镜体检时发现了肠息肉,于是在医生的建议下进行肠镜下切除术。那么您身边如果有朋友做了肠息肉切除,知道术后该如何护理吗?那就由我来告诉您吧!

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什么是肠息肉?

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。

肠息肉有哪些表现?

息肉多无症状,往往是在内镜或X线检查偶尔被发现。部分息肉可引起大便带血、黏液血便。

内镜下肠息肉切除术后的护理

一、休息

结直肠息肉术后应卧床休息,避免活动,避免腹部用力。直径<1cm息肉切除术后3天内应尽可能卧床休息;直径>1cm息肉切除术后第1天内应绝对卧床休息,3天内应尽可能卧床休息。术后3天至2周内可轻微活动,如散步;术后1月内禁止剧烈运动,如跑步、游泳、跳舞、干重活、搬重物等。手术后至少1周内避免洗热水澡、泡脚。热水会引起血管扩张,增加出血的风险。

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二、饮食

较小的息肉摘除术后可进食流质饮食,如水、藕粉。息肉较大较多者术后一般需要禁食水24小时-72小时不等(根据息肉大小、手术创面而定,长短不定),可进食后逐步过渡饮食,进食第一天先以流质饮食为主,如水、藕粉、牛奶,进食流质后无不适症状,第二天可进食半流质饮食,如稀粥、面汤。术后禁止吃粗纤维食物,如芹菜、韭菜、玉米等;避免辛辣刺激食物,如酒、辣椒。避免不新鲜、不洁饮食。保证食物细、软、烂、易消化、易咀嚼,进食半流质后无不适症状,再慢慢增加食物种类,如鸡蛋羹、炒鸡蛋、面包、软馒头等,再逐渐过渡到正常饮食(一般至少需半个月)。

三、排便

保持大便通畅,避免便秘,避免用力排便。因息肉切除治疗前行清洁肠道准备,故术后数天内可无大便或解少量大便,若久未排便,可予以开塞露或口服乳果糖促排便。部分患者进食流质后可出现肠鸣音活跃、大便次数多、排稀便等情况,如无腹痛、便血、发热等症状,可暂观察;否则及时就医。

四、术后定期复查肠镜

大肠息肉切除后,由于可能留有残基,也可能有漏网之鱼;再者生活习惯、遗传等因素还存在,适合于它生长的环境还在,所以还有复发的可能,所以应强调定期结肠镜随访并及时处理。

1.对于1~2个小管状腺瘤(直径<10 mm)以及低级别上皮内瘤变的患者在息肉切除术后2~3年进行初次随访,具体间隔视患者意愿、医生的选择而定;

2.对于3~10个腺瘤,任何一个腺瘤的直径≥10 mm、有绒毛结构、高级别上皮内瘤变的患者如果确定息肉完全切除且整块切除的在息肉切除术后的3-6个月进行随访;

3.在1次检查中发现10个以上腺瘤的患者,随访间隔应在1年以内,并考虑是否有潜在家族息肉病的可能;

4.对于接受分块切除无蒂型息肉的患者应该在随后的3~6个月进行随访,从而验证息肉是否被完全切除;

5.对于疑有遗传性非息肉性结直肠癌的患者加强随访,同时对其有血缘关系的亲属做肠镜检查,排除家族性息肉病(后期大多数癌变);

6.单个良性息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜。多发良性息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查。

预防 

1、日常多食富含纤维素和维生素的新鲜水果、蔬菜和全谷类食物,如玉米、豆类食物。

2、远离烟酒。

3、坚持体育锻炼。控制体重可以降低大肠息肉发病风险。

4、日常保持心情愉悦、保持良好的心态应对生活压力,劳逸结合。

5、高危人群早干预:(1)长期高脂饮食且大量饮酒的群体:肥胖人群应注意控制高脂肪高热量饮食的摄入,适当运动减重。戒烟限酒,保持健康的饮食习惯和规律作息。(2)有腺瘤性息肉病家族史的群体:保持良好的生活及饮食习惯,坚持每年定期进行肠镜检查,做到早发现早治疗。(李琴)

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