近些年,消化性溃疡患者数量逐渐增多,这与人们饮食不当有一定的关系。为了降低患病概率,人们日常生活中应当多了解消化性溃疡方面的知识,提高健康认知水平,保障自身健康。接下来,我们就给大家介绍一下关于消化性溃疡腹痛的观察及护理相关常识。
消化性溃疡
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,属于常见病和多发病。消化性溃疡的病例特点是胃和十二指肠内壁形成慢性溃疡。
消化性溃疡的临床症状表现为腹部疼痛,疼痛点主要集中在上腹中部,部分患者的疼痛部位在脐上方或脐上方偏右一侧,给患者带来的痛感多为钝性痛、胀痛或灼烧痛,偶尔伴有剧烈疼痛或饥饿疼痛。由于该疾病属于慢性溃疡,一般情况下疼痛症状较强,在患者承受范围内,如若患者感觉疼痛难忍,说明病情加重,需要警惕溃疡穿孔。通常情况下患者饮食后3~4小时是十二指肠溃疡的高发期,患者适当的进食可以在一定程度上缓解疼痛;饮食后半小时或一小时是胃溃疡的高发期,疼痛症状持续时间较长,直到下次进食前消失。
实验室及其他检查
1、胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法和“金标准”;
2、X线胃肠钡餐造影适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。
3、CT检查对于穿透性溃疡或穿孔,CT很有价值。另外对幽门梗阻也有鉴别诊断的意义。
4、Hp检测是消化性溃疡的常规检测项目。
5、粪便隐血试验阳性提示溃疡有活动。
消化性溃疡护理中需要注意的问题
1、腹痛的观察与护理
1) 病情观察:①对服NSAID者,若病情允许应停药。若必须用药,可遵医嘱换用对胃黏膜损伤少的NSAID,如塞来昔布或罗非昔布;②避免暴饮暴食和进食刺激性饮食,以免加重对胃黏膜的损伤;③对嗜烟酒者,劝其戒除。
2) 指导缓解疼痛:注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点,并按其疼痛特点指导缓解疼痛的方法。如十二指肠溃疡表现为空腹痛或午夜痛,指导病人在疼痛前或疼痛时进食碱性食物(如苏打饼干等),或服用制酸剂。也可采用局疗热敷或针灸止痛。
3) 休息与活动:消化性溃疡活动期且症状较重者,卧床休息几天至1-2周,可使疼痛等症状缓解。病情较轻者则应鼓励其适当活动,以分散注意力。
4) 用药护理:根据医嘱给予药物治疗,并注意观察药效及不良反应。
① 抗酸药:如氢氧化铝凝胶等,应在饭后1h和睡前服用。服用片剂时应嚼服,乳剂给药前应充分摇匀。
② H2受体拮抗剂:药物应在餐中或餐后即刻用,也可把1天的剂量在睡前服用。
③ 质子泵抑制剂:奥美拉唑可引起头晕,兰索拉唑的主要不良反应包括荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口苦、肝功能异常。泮托拉唑的不良反应较少,偶可引起头痛和腹泻。
④ 其他药物:硫糖铝片宜在进餐前1h服用,可有便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。
2、饮食的观察和护理:
1)进餐方式:指导病人有规律地定时进食,以少食多餐为宜,每天进餐4-5次,避免餐间零食和睡前进食,使胃酸分泌有规律。进食时注意细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者具有稀释和中和胃酸的作用。
2)食物选择:选择营养丰富,易消化的食物。除并发出血或症状较重外,一般无需规定特殊食谱。症状较重的病人以面食为主,因面食柔软易消化,且其含碱能有效中和胃酸,不习惯于面食则以软米饭或米粥替代。脂肪摄取应适量。并应避免食用机械性和化学性刺激性强的食物。机械性刺激强的食物指生、冷、硬粗纤维多的蔬菜、水果,如洋葱、韭菜、芹菜等。化学性刺激强的食物有浓肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调味品等。
3)营养的观察与护理:监督病人采取合理的饮食方式和结构,定期测量体重、监测血清清蛋白和血红蛋白营养指标。
如果您出现返酸、烧心、上腹痛等症状,怀疑消化性溃疡时,一定要及时就医呦!
(作者 周口市中心医院 李琴)