“小王，我化疗回家后，出现手脚发麻，有时候走路像走在棉花上是怎么回事？有时候冷水洗手后发麻症状加重。”一位患者在化疗结束回家后打来电话询问。
这种症状是化疗后常见的不良反应，是化疗药物对周围神经功能造成的损伤，医学上称为“化疗相关周围神经病变（CIPN）”，约50%-90%的化疗患者会发生。
哪些药物会引起周围神经病变呢？
常见的有紫杉醇、奥沙利铂、多西他赛、顺铂、来那度胺、长春新碱等药物，它们存在不同的化疗方案中，是杀灭肿瘤细胞的主力军，但同时也带来不少副作用。
那么化疗结束后出现手脚麻木怎么办呢？
药物治疗
可以在医生指导下使用一些营养神经的药物，如B族维生素（维生素B1、B6、B12）来减轻化疗药物导致的周围神经毒性。应用抗惊厥药物（普瑞巴林）、抗抑郁药、矿物质等，对于预防手足麻木有一定作用。同时调整化疗药物剂量可能有助于减少严重的CIPN的发生。
停用或更改化疗药物
如果患者手脚麻木症状加重，影响生活时，可以向医生反映，是否可以更改化疗方案，选用那些神经毒性低的化疗药物。
中药治疗
可用一些如透骨草、伸筋草、艾叶等具有活血作用的中药泡洗手脚，减轻麻木感。
物理治疗
平时注意保暖，热水洗脚、洗脸，尤其在寒冷季节更要注意保暖，避免接触冷的物体，如门把手、床头、输液架、钥匙等金属器物；可以佩戴手套、袜套等保暖用品，避免手脚长时间暴露在寒冷环境中。同时也可通过按摩、针灸等方式改善血液循环，减轻麻木感。并进行康复训练，如手部和脚部的运动，提高肢体灵活性，减轻麻木感。
艾灸疗法
用艾条灸内关、合谷、曲池等穴位，每日1次，每次30分钟，连用1周，其中内关穴位于手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处；曲池位于肘横纹外侧端，屈肘时，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
外科手套压迫疗法
采用手术手套、自制长袜等工具，在化疗期间，局部压迫四肢肢端，持续90min，通过减慢局部微血管血流，来减少化疗药物在周围神经的浓度，从而降低周围神经病变的发生。
饮食调整
平时在饮食上注意多摄入富含维生素的新鲜食物，如萝卜、冬瓜、豆芽等，并注意摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，增强自身免疫力，促进神经细胞的修复和再生，缓解手脚麻木症状。避免进食生冷食物如冷饮、凉菜等。
化疗后出现的手脚麻木的恢复时间不一致，因个体差异而不同，并受多种因素影响，包括病情的严重程度、患者自身的体质、化疗药物的种类和剂量等。轻微的症状在化疗结束3个月~6个月后逐渐恢复，若症状严重则恢复时间更长。
作者：智会
作者简介
智会，周口市中心医院肛肠外科，副主任医师。中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员，河南省医师协会结直肠肛门外科医师分会委员，NOSES学组委员，周口市医学会结直肠肛门外科协会常任委员，周口市优秀青年科技专家。获得河南省科技进步奖二等奖一项；获得周口市科技进步奖二等奖六项；获得“河南省结直肠肿瘤NOSES视频大赛”三等奖；获得中山大学第六附属医院“第三届腹腔镜技能大赛”冠军；获得中山大学“汪建平长安心研修奖学基金”三等奖；获得河南省“第二届腹腔镜技能大赛”二等奖，并获得河南省“卫生技术标兵”称号；获得周口市“首届腹腔镜技能大赛”冠军，并获得周口市“卫生技术状元”称号；获得“第十四届周口市青年科技奖”并被授予“周口市优秀青年科技专家”荣誉称号。
