有人认为“中药无毒无害”，那真是大错特错啦！俗话说“是药三分毒”，用对了，它能治好病；用错了，不仅治不好病，还会可能对身体造成一定的伤害，中药也是如此。正确地认识中药的毒性，合理用药，才能做到药到病除。

那么什么是中药的毒性呢？

汉以前人们把一切药物都称为毒药。随着人们对中药的使用和对毒性的认识，对药物进行了分类，具体到了具体每个药物是否有毒。其实中药毒性的概念包括广义的毒性和狭义的毒性。广义的毒性是指药物的“偏性”，中医认为人体出现疾病时，会出现阴阳盛衰之偏，药物治病时必定具有对抗其偏性的特性，不难看出，中药偏性实则为相对于疾病性质而言的一种特性，“偏性”和“毒性”有的时候只是轻重程度不同而已。狭义的毒性指的是中药本身的毒性，使用不当会对本体造成伤害甚至死亡。后世本草书籍在其药物性味下标明“大毒”“有毒”“小毒”等记载。

医生开了有毒的中药，我能吃吗？

当然能，有的时候甚至是必须服用。例如，艾叶在2020版《中国药典》中列为毒性品种，其内所含挥发油对中枢神经有兴奋、致惊厥作用；对皮肤有轻度刺激作用；3~9g为药典规定剂量，口服过量对胃肠道有刺激作用。中毒后先出现咽喉部干燥、胃肠不适、疼痛、恶心、呕吐等刺激症状，继而全身无力、头晕、耳鸣、四肢震颤，随后局部乃至全身痉挛、肌肉弛缓，多次发作后导致谵妄、惊厥、瘫痪，数日后出现肝大、黄疸、胆红素尿、尿胆原增多等现象。慢性中毒表现为感觉过敏、共济失调、神经炎、癫痫样惊厥等。孕妇可发生子宫出血及流产。但是艾叶在温经止血、散寒止痛、调经安胎方面具有较好的作用，例如艾叶汤、艾附暖宫丸都用到了艾叶。在民间艾叶也有较为广泛的用途，例如用艾叶烟薰防疫、驱赶蚊虫；艾叶泡酒缓腰痛；流行伤寒（头痛、大烧、脉盛等）等。因而，其实中药的毒性并不可怕，只要我们在正常剂量范围，正确的辨证论治基础上使用，中药的“毒”也会为我们所用！

标注了有毒的药物我们要谨慎使用，那没有明确标注的就能随意使用了吗？

显然是不可以的。随着人们对中药成分认识的逐渐清晰，现代研究也逐步揭示了一些中药曾经未知的风险。我们知道肝脏是药物代谢的主要器官，但是有些代谢物可能在代谢过程中引起肝脏损害。一些中药如苍耳子、蓖麻子、望江南子等，含有一种成分叫作“毒蛋白”，它能损害肝、肾等实质细胞，造成肝、肾的损伤。现代研究表明，生何首乌、补骨脂、五倍子、石榴皮、白果等，这些中药长期大量使用都会对肝造成伤害。再有含有马兜铃酸的中药，会引发肾功能损害，因此在使用含有此类药物时要格外小心，如广防己、天仙藤、生何首乌、马兜铃、细辛等。

同时，中药的“毒性”，其实跟人的体质是分不开的，有些人对某一种毒性成分是敏感的，也许别人用9g都没事，你可能3g就有反应了！

但是，对于一些药食同源的中药来说是没有毒性的。《神农本草经》记载有一百二十种上药主养命以应天，无毒。多服、久服不伤人。这些药材可延年益寿、强身健体，可用于食养、食疗等。例如许多人喜欢用于煲汤的：干姜、花椒、枸杞、大枣、山药、茯苓、山楂、芡实、薏苡仁、百合等等。不过这些药食同源的药材也有寒、凉、温、热、平，需要按需服用，乱吃也会伤人于不知不觉。例如有的人天生怕热，爱着急、上火，这可能属于阳盛阴虚体质，需要避免食用干姜、花椒等燥热辛温等食物；而有的人则反之，需要多食用此类食物。

总之，用药需理性，如果您长期服用中药，还是应提高警惕，并应尽可能定期进行对肝肾功能的检查。如果有问题，请及时停药询问医生，尽快发现并尽快处理，以最大程度地减少对机体损害。（王莹莹）