许多家长朋友出于安全的考虑，经常在走路的时候会拉着孩子的手，有些还喜欢提着孩子晃荡着走。但是意外就会在这时候发生，孩子会突然大哭，垂着胳膊再也不让你碰了，这就有可能出现了“牵拉肘”。

一、什么是“牵拉肘”？

“牵拉肘”的术语是桡骨小头半脱位，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发病率最高，占62.5%。本病男孩比女孩多见，左侧比右侧多。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位，有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。

二、病因

主要是因外力突然牵拉所导致的；因桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，当强力牵拉时易发生脱位，桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧，有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。

三、临床表现

半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性，肱桡关系正常。

四、治疗

治疗主要是依靠手法复位，复位时不用麻醉，将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂，复位成功时可感觉到肱骨桡关节处的弹跳感。复位后肘部及前臂可活动自如，前臂上举无任何障碍。

五、预防

1.平时牵拉（提）小儿手部时，应同时牵拉衣袖。

2.防止跌仆。

3.成人与小儿嬉闹时应注意方法，不能单牵（提）手。

4.穿衣服、洗澡时要温柔、轻柔地操作，应避免手部旋前位牵拉。

5. 一旦发现孩子出现疑似桡骨小头半脱位的症状，应尽快带孩子到医院就诊，以免延误治疗。

作者：张向东