今天一位熟人来到科室让我帮忙看一下髋关节MRI，说：两侧臀部疼痛好几年了，走路时间长了能疼的不能走路，去附近医院看了说是腰椎间盘突出，压迫神经了，结果做个腰椎MRI没有问题，让回去观察，今天来你们医院看，怀疑髋关节股骨头的问题，让做髋关节MRI，想看看是不是股骨头坏死了。我仔细看完髋关节MRI后发现股骨头没有问题，双侧的坐骨股骨间隙明显异常，我告诉她：你是得了坐骨-股骨撞击综合征了。她楞了一下说：啥？这是个啥病？没听说过啊。于是我简单的给他讲解一下，让她去了我们医院骨关节科找专业医师治疗。
当你臀部疼痛不适，不一定都是腰椎间盘突出，不一定是股骨头坏死或骶髂关节炎，有可能是它-坐骨股骨撞击综合征。
什么是坐骨股骨撞击综合征
坐骨股骨撞击综合征（IFI）又称坐骨股骨摩擦综合征，是指坐骨和股骨小转子间的间距变窄，挤压间隙内的股方肌、和坐骨神经能结构受压，从而引起髋部或臀部疼痛、不适等一系列症状。
为什么会得坐骨股骨撞击综合征？
1） 先天因素：部分人先天存在坐骨结节或者股骨小转子得形态异常，如坐骨结节过度突出、股骨小转子位置偏移等，使坐骨股骨间隙本身狭窄。另外女性的盆腔比男性扁平哦，女性比男性更容易得这个病。
2） 过度运动或不当运动：过度运动，特别是频繁进行髋关节内旋、旋、伸展等动作的运动，如芭蕾舞、足球等运动项目，容易引起髋关节周围组织的损伤和炎症，进而导致间隙变窄，引发坐骨-股骨撞击综合征。
3） 不良姿势：长期保持不良姿势，如久坐时身体歪斜、习惯性跷二郎腿等，会使髋关节周围的压力分布不均。
4） 年龄：随着年龄的增长，骨骼可能会出现骨质增生等改变，关节软骨可能会磨损，软组织的弹性也会下降。这些变化都可能影响髋关节的结构和功能，使坐骨股骨撞击综合征的发病风险增加。
坐骨股骨撞击综合征的症状
主要在髋部（臀部后侧、外侧）疼痛，可放射至腹股沟和大腿后侧，活动时（如长时间行走、上下楼梯、转换姿势、髋关节旋转和伸展）疼痛加剧。髋关节内旋、外旋、伸展受限，日常活动（如穿袜子、做家务、运动）受影响。长期的疼痛和活动受限会导致髋关节周围的肌肉萎缩，尤其是股方肌。部分患者可能会出现下肢的感觉异常，除了疼痛外，还可能有麻木、刺痛或者感觉减退的情况。
做什么检查能确诊？
髋关节MRI检查，能明确测量股骨坐骨间隙和股方肌间隙，了解股方肌肌肉形态、信号，坐骨神经是否受压，腘绳肌腱是否有异常等，临床医师根据查体及髋关节MRI检查明确诊断。
髋关节MRI诊断坐骨股骨撞击综合征标准：坐骨股骨间隙小于15mm，股方肌间隙小于8mm，股方肌受压、水肿。
如果你有上述症状，不如来院做个髋关节MRI吧！
磁共振科：张倩倩
