肩周炎大家都很熟悉，但是去医院需要做哪些检查能明确，都不知道，前两天回老家，邻居婶婶问我：倩倩，我这肩膀疼有几个月了，咱村诊所说我这是肩周炎，那我去医院做啥检查能明确呢？我笑笑说：当然是核磁啊。婶婶回道：你不会王婆卖瓜又自夸的吧。这还真不是，下面我就为大家科普一下：

什么是肩周炎

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

做什么检查能明确

(一)X线检查

　　诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。作为辅助及了解肩关节骨质结构有必要检查。

　　(二)肩关节造影

　　肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。有创检查，且普通医院或一些三甲医院无法完成此检查。

　　(三)肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

磁共振检查肩关节：能清楚准确的判断肩关节的骨质结构情况，骨与软骨有无损伤（X线无法看到），肩袖、各肌腱、韧带及对应肌肉是否有损伤、出血，肩关节盂唇是否有损伤及损伤的程度，能清楚的观察到各间隙有无滑膜增厚及炎症改变，肩周炎的典型表现旋转间隙及腋囊内滑膜增厚、积液及周围水肿改变（图中白色箭头）。

肩周炎是因为肩袖损伤或者是肩部肌肌肉劳损，从而导致局部的肌肉反复出血或无菌性炎症反应，严重者可能会引起肌肉止点或起点的骨头的损伤，通过磁共振检查，既可以观察到肌肉损伤的情况，也可以过去观察到骨质有没有明显的损伤或相应的炎性反应，从而评价肩周炎的严重程度，进一步指导相关的治疗。做核磁共振确诊肩周炎的准确率非常高，核磁共振让肩周炎的诊断更加明确和完善，具有重要的治疗价值。  磁共振科：张倩倩