一周末的早晨，我刚刚打开诊室的门，从门外涌进一群人，一问才知道是一家五口人全部发热，伴畏寒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

   第一印象是：集体发病，肯定是食物中毒，经过仔细询问，原来是吃了放在冰箱里两个月的饺子，而且这两个月期间有停电情况发生，他们在吃了变质的饺子后出现了急性感染中毒症状，经过抗感染、补液等治疗，他们全家的病情逐步稳定了下来。他们百思不得其解：饺子在自家冰箱里储存着，怎么就变质了呢？怎么就食物中毒了呢？

原来是冰箱里放的东西比较多，不少细菌均可以在冰箱里面繁殖，饺子内有肉馅，虽然用食品袋封装完好，放入冰箱后仍然会滋生细菌，极易导致食物中毒，出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至出现脓毒血症和感染性休克威胁生命。所以，冰箱并非大家认为的“安全箱”，使用不当会致命，有些细菌不仅不怕冷，冰箱还是它们喜欢的地方。

冰箱中有哪些常见的细菌呢？

1.志贺氏菌：志贺氏菌在体外生存能力较强，可在瓜果、蔬菜及污染物上生存1-3周，通常温度越低，志贺氏菌生存时间越长；一旦感染志贺氏菌会引起发热、腹泻、腹痛等肠道感染症状，严重情况下可能导致脓毒血症、感染性休克等。

2.沙门氏菌：沙门氏菌主要存在于奶类、肉类和蛋类，对外界的抵抗力较强，在水和土壤中能存活数月，在冰箱低温环境中依然可生存3-4个月。最常见的症状是胃肠炎，如呕吐、腹泻、腹痛、发热，常见潜伏期为12～36小时，病程一般为2-3天，重者可引起脱水、休克，部分病人可发展为败血症。

3.李斯特菌：李斯特菌主要存在于肉类、蛋类、海产品及奶制品、蔬菜等，单增李斯特菌能够在广泛的温度范围内生存，甚至在零下20摄氏度的冷冻室内也能存活一年，是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一，因此又被称为“冰箱杀手”。感染单增李斯特菌后的初期症状，与急性胃肠炎类似，发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，到了后期，可引发败血症、中枢神经系统感染，有时引发腹膜炎、心内膜炎、骨髓炎等其他局灶侵袭性感染，如未及时治疗，患者常有生命危险。

4.耶尔森氏菌：耶尔森氏菌可分布在蔬菜、乳和乳制品、肉类、豆制品、沙拉、牡蛎、虾等食物中。如果食品和饮水被耶尔森菌污染，人食用后可能会出现发热、腹痛、腹泻、呕吐等症状，甚至引起小肠结肠炎。

如何预防冰箱里的食物变质呢？

1.避免在冰箱内长时间存放食物，尤其停电后及时清理冰箱内的食物，腐烂变质的食物及时清理掉。

2.生食与熟食品分开存放。

3.使用保鲜袋或保鲜膜，饭菜及熟食等从冰箱取出后充分加热再食用。

4.定期对冰箱进行彻底消毒，减少冰箱细菌滋生。（感染科 胡敬华）