说到唇腭裂,大家并不陌生,就是平时说的“兔唇、豁嘴”,兔唇其实就是过去对于唇裂的一种说法,因为唇部的裂隙从外观上看,就像兔子的三瓣嘴一样,外侧中间愈合缺损,所以以前就用兔唇来描述唇裂,有的人听到兔唇这个名字,就以为孩子出生时有兔唇,是因为妈妈在怀孕时候吃了兔肉,这个是完全没有科学依据的。
有的患者只有唇裂,有的患者是单纯腭裂,而有部分的患者是唇裂和腭裂同时有,这种情况我们就叫它唇腭裂或者是唇裂合并腭裂。唇腭裂,是唇裂和腭裂的统称,是患者在胚胎发育的早期,受到了致崎因素的干扰,面突无法正常的融合而导致的一种先天性颌面发育畸形,患者不能像正常人一样拥有完整的嘴唇和口腔。唇裂是上唇部到鼻底部的裂开,可为一侧或两侧的裂隙,而腭裂是口腔内上半部分出现裂隙,症状轻的只是软腭部的悬雍垂裂开,症状重的整个腭部软腭到硬腭全裂开。
那么新生儿为什么会出现这种情况呢,原因十分复杂,主要由母体疾病引发,具体原因通常有以下七点:
1.遗传因素。家族有唇腭裂基因;
2.营养因素。缺乏维生素A、B和叶酸;
3.药物因素。环磷酰胺、苯妥英钠、甲氨蝶呤等;
4.内分泌因素。肾上腺皮质激素分泌过多;
5.物理因素。频道接触有害辐射;
6.烟酒因素。妊娠期抽烟喝酒;
7.感染和损伤。孕期感染风疹病毒。
唇裂的基本分类又分为单侧唇裂和双侧唇裂:
单侧一度唇裂:裂隙仅局限在红唇部分,可包括唇隐
单侧二度唇裂:上唇部分裂开,但鼻底完整
单侧三度唇裂:整个上唇致鼻底完全裂开
双侧不完全唇裂:前颌不突出,两侧为一度唇裂、二度唇裂或皮下隐裂
双侧完全型唇裂:双侧前颌突出,均为三度唇裂
混合型唇裂:一侧为三度唇裂,另一侧为二度或隐裂
什么时候适合做唇裂和腭裂手术?
唇腭裂影响孩子进食、说话和牙齿排列,手术治疗是修复唇腭裂的重要手段,原则上手术越早越好,但是需要考虑孩子身体实际情况。
一度腭裂,可选择出生后8个月进行手术,浅二度、深二度和三度腭裂患儿可在出生18个月后进行手术修复,唇裂选择在出生后3-6个月时进行修复。
唇腭裂术前需要注意什么?
1.体重达标
一般情况下,唇腭裂的宝宝手术时年龄比较小,体重和营养状况等要求需达到标准。
2.避免感染和保证身体健康。
避免流鼻涕、感冒、咳嗽、发烧、口腔感染等情况,检查:查血检查和心肺功能检查。
3.有住院需求的人
提前准备好衣物等生活用品
4.全麻手术患者术前需禁食水
具体要求要遵医嘱。
术后应注意哪些:
术后保持患者平卧位,头偏向一侧,禁食水6小时后应以流质饮食或者半流质饮食为主,避免患儿哭闹搔抓伤口,保持口腔清洁,直至拆线。
目前国际上针对唇腭裂患者家庭,可以申请慈善组织微笑列车,到定点医院免费进行修复。申请条件:年龄在3个月至40周岁的唇腭裂患者。矫治范围:唇裂,腭裂,唇腭裂,包括唇、腭隐裂以及需要二次修复的唇腭裂患者。(赵露露)
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