大家好，我是心内科医生石运忠。在我多年的从医经历中，目睹过太多心梗患者和他们家庭的痛苦。今天，我想和大家好好聊聊心梗，让大家多一份了解，多一份对生命的守护。

心梗究竟是什么？

心梗，全称心肌梗死，是一种极其严重的心血管疾病。我们的心脏就像一个不知疲倦的“发动机”，日日夜夜为全身供血。而给心脏这个“发动机”提供燃料和氧气的，是冠状动脉。当冠状动脉因为粥样硬化，形成斑块，这些斑块逐渐增大，使血管变得狭窄。一旦斑块破裂，就会在局部形成血栓，瞬间把冠状动脉堵得死死的。这下，心脏肌肉得不到血液和氧气供应，就会开始坏死，这就是心梗。

心梗发生前，身体会有哪些预警？

1. 胸痛：这是最典型的症状。很多患者形容，那种疼痛就像胸口被一块大石头重重地压着，喘不过气来，疼痛还可能放射到左肩、左臂，甚至是下巴、牙齿。这种胸痛一般持续时间较长，超过20分钟，休息或含服硝酸甘油也不能缓解。

2. 心慌、气短：心脏供血不足，会影响心脏的正常功能，导致心跳加快、心慌，呼吸也变得急促，稍微活动一下就气喘吁吁。

3. 胃肠道症状：有些患者在心梗发作前，会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道不适，很容易被误诊为肠胃疾病。这是因为心脏的神经纤维和胃肠道的神经纤维有重叠，心脏出问题时，也会“迷惑”大脑，让大脑误以为是胃肠道在“报警”。

4. 异常出汗：毫无缘由地出冷汗，皮肤摸起来湿冷，即使在安静状态下也是如此，这可能是心脏功能受损，身体应激反应的表现。

这些因素，正在悄悄把你推向心梗深渊

1. 高血压：血压长期居高不下，会对血管壁造成巨大压力，就像一直给气球过度充气，血管内膜容易受损，脂质更容易沉积，加速动脉粥样硬化进程，大大增加心梗风险。

2. 高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高，会在血管壁上形成斑块，堵塞血管，为心梗埋下隐患。

3. 糖尿病：糖尿病患者血糖代谢紊乱，会损伤血管和神经，使血管更容易发生病变，心梗的发病几率比普通人高出数倍。

4. 不良生活习惯：长期吸烟，烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损害血管内皮；过量饮酒，会导致血压波动、心率加快；长期熬夜，打乱身体生物钟，影响心脏正常节律；缺乏运动，身体新陈代谢减缓，脂肪堆积，都会让心梗有可乘之机。

关键的救命稻草：如何在危机时刻自救与救人？

1. 自救：一旦出现疑似心梗症状，立刻原地坐下或躺下休息，千万不要慌张走动，避免增加心脏负担。马上拨打120急救电话，清晰准确地告知接线员自己的位置和症状。在等待救援过程中，如果身边有硝酸甘油，可舌下含服1片，若5分钟后症状未缓解，可再含服1片，但最多不超过3片。

2. 救人：发现有人疑似心梗发作，第一时间拨打120，同时让患者保持舒适体位，解开上衣领口，保证呼吸顺畅。如果患者意识丧失、呼吸停止，要立即进行心肺复苏，双手交叠，垂直按压患者两乳头连线中点，频率每分钟100 - 120次，按压深度5 - 6厘米，每按压30次，进行2次人工呼吸，循环操作，直到急救人员到来。

心梗虽然凶险，但只要我们了解它的预警信号，积极预防，在关键时刻采取正确措施，就能为生命争取更多生机。关注心脏健康，从现在开始。

(心内一 石运忠)