你是否经历过这样的事：发现宝宝的体温过高，手忙脚乱的收拾好东西带着孩子奔向医院。结果医生一阵检查过后，孩子体温不到38.5°C建议多喝水回家观察。今天我们就来讲一讲孩子发烧了，到底要怎样应对。

一、第一步：冷静判断，科学测量体温

1.确认是否真的发烧

-正常体温范围（不同测量方式）：

- 腋温：36°C-37.5°C

- 耳温/额温：36°C-37.8°C

- 肛温（最准）：36.5°C-38°C

-发烧标准：腋温≥37.5°C，肛温≥38°C。

2.正确测量方法

-优先选择电子体温计或耳温枪，避免水银体温计（易碎危险）。

-测量前确保孩子安静休息15分钟，避免运动、进食或哭闹后测温。

二、居家护理：关键三步，安全退热

1. 物理降温：别急着吃药！

-正确做法：

- 减少衣物：穿轻薄透气的衣物，避免捂汗。

- 温水擦浴：用32°C-34°C温水擦拭颈部、腋窝、大腿根等大血管处（忌用酒精或冰水）。

- 退热贴：可贴额头辅助降温，但效果有限。

-错误做法：

❌ 捂汗退烧（可能引发高热惊厥）

❌ 酒精擦身（可能中毒或刺激皮肤）

2. 补液防脱水：比退烧更重要！

-少量多次喂水、母乳、稀释果汁或口服补液盐（尤其是伴随呕吐、腹泻时）。

-警惕脱水信号：尿量减少、嘴唇干裂、哭时无泪。

3. 观察精神状态：比体温更重要！

-如果孩子能吃能玩、反应正常，可暂居家观察。

-若精神萎靡、持续哭闹、嗜睡，即使体温不高也需就医。

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三、退烧药使用：安全用药指南

1.何时需要用药？

-腋温≥38.5°C，或孩子因发热明显不适（如头痛、烦躁）。

- 3个月以下婴儿发热必须就医，不可自行用药！

2.选什么药？

-对乙酰氨基酚（如泰诺）：3个月以上可用，间隔4-6小时，每天≤5次。

-布洛芬（如美林）：6个月以上可用，间隔6-8小时，每天≤4次。

-禁忌：蚕豆病（G6PD缺乏症）慎用对乙酰氨基酚，脱水时禁用布洛芬。

3.用药注意事项：

-严格按体重计算剂量（参考说明书或医生指导）。

-不要交替使用两种退烧药（除非医生特别建议）。

-退烧药治标不治本！若反复发热，需排查病因。

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四、这些情况，必须立即就医！

1.年龄相关紧急情况：

-＜3个月婴儿：任何发热（肛温≥38°C）。

- 3-6个月婴儿：体温≥39°C。

2.伴随危险信号：

-高热惊厥（抽搐、翻白眼、四肢僵硬）。

-呼吸急促、费力，嘴唇发紫。

-剧烈头痛、呕吐（尤其喷射状呕吐）。

-皮疹不退或迅速扩散（警惕川崎病、脑膜炎）。

-持续哭闹、无法安抚，或嗜睡叫不醒。

3.发热时间过长：

-持续发热超过3天，或体温反复升高无缓解趋势。

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五、家长常见误区，千万别踩坑！

1.误区1：发烧会烧坏脑子

-真相：普通发热不会损伤大脑！但脑炎、脑膜炎等疾病本身可能引发后遗症，需及时治疗。

2.误区2：输液退烧更快

-真相：多数情况口服退烧药即可，输液仅用于严重脱水或无法进食的情况。

3.误区3：抗生素能退烧

-真相：抗生素只对细菌感染有效，滥用可能加重病情。

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六、预防发热：日常防护小贴士

1.按时接种疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗）。

2.养成卫生习惯：勤洗手、少去人群密集处。

3.均衡饮食、充足睡眠，提升免疫力。

4.避免过度穿衣或环境过热（预防“捂热综合征”）。

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总结：科学应对，不慌不乱**

发烧是孩子免疫系统战斗的信号，家长无需过度恐慌，但需做到：

✅ **冷静观察**：体温+精神状态双评估。

✅ **科学护理**：补液、物理降温优先。

✅ **合理用药**：不滥用、不超量。

✅ **及时就医**：危险信号不拖延！

**记住**：退烧不是终极目标，找到病因才是关键！

(儿科医生 周祥)