47岁的章女士躺在病床上惆怅又焦虑，5年来因子宫腺肌病保守治疗失败，渐进性加重的痛经以及长期经量增多继发的贫血，已经严重影响她的生活质量了，此次入院拟行子宫切除术，术前检查还提示伴有宫颈的HPV感染。但是，章女士听说全子宫切除有很多危害，比如会影响性生活、术后漏尿、迅速衰老等等。她在某app看见有人分享自己做次全子宫切除术，术后没什么影响。于是就咨询了医生，但医生却并不建议。

在临床上像章女士这样因各种原因切除子宫的女性有一部分人都会有这样的困惑：

我的子宫切除了，

我还是一个完整的女人吗？

以后还能来月经吗？

还可以过夫妻生活吗？

我们肠子是不是要掉出来？

会不会容易漏尿？

甚至有患者因此而郁郁寡欢，

惶惶不可终日。今天就以上这些问题咱们就来科普一下，子宫切除后对女性的影响。

子宫的主要功能

子宫在女性一生中主要有两个功能：

01孕育生命

受精卵在子宫着床，形成胚胎，胚胎是在子宫里面发育和生长发育成胎儿，最后从子宫里面分娩。

02形成月经

子宫内膜的周期性脱落，是形成月经的原因，受到人体激素水平的变化，子宫内膜也会发生周期性的变化，子宫内膜周期性脱落出血，就是月经。

子宫切除术

子宫分为子宫体和子宫颈。子宫切除术分为两种术式，一是全子宫切除术，即切除子宫体部和子宫颈部，二是仅切除子宫体部，保留子宫颈部。通常很多女性对这两种术式“傻傻分不清”，甚至有很多人跟章女士一样，觉得“切少一点”，影响就小一点。

事实上，妇科专业的医生更倾向做全子宫切除术，为什么呢？

1、 HPV的感染率非常高，我们目前已经知道HPV的感染和宫颈病变以及宫颈癌的发生是密切相关的，保留宫颈将来就有发生宫颈病变甚至宫颈癌的潜在风险。对于良性肿瘤需要行子宫切除手术，同时伴有宫颈HPV感染的患者，我们更是建议行全子宫切除术。

2、对于全子宫切除手术，切除的子宫可以通过阴道这个自然腔道拿出体外，所以全子切除术也更适合做微创手术，不仅美观、手术创伤小、住院时间短和术后恢复也更快。

对于子宫切除术后的顾虑，我们来一一解答：

问：子宫切除后还能来月经吗？

答：不会。子宫腔里有子宫内膜，月经就是内膜在激素的作用下发生周期性的剥脱出血，子宫没有了，内膜也就没有了，也不会再来月经。有的女性认为是好事，每个月再也不用难受那几天了，也没有痛经的苦恼；也有的女性认为不来月经，“毒素”排不出来，身体哪哪都不舒服，“排毒”这件事是没有科学依据的，只是你的焦虑在作怪。

问：子宫切除后影响性生活吗？

答：不会。子宫切除术后一般3个月，待阴道顶端愈合后，就可以进行性生活了。有调查显示，单纯的子宫切除，没有切除阴道壁，保留的阴道长度是可以进行性生活的，并且不会影响满意度。

问：子宫切除后肠子会不会掉下来？

答：不会。有这种顾虑的女性真是想象过于丰富了，子宫切除术的最后一步就是将阴道前后壁缝合，阴道顶端形成一个盲端，让盆腔呈封闭状态。

问：子宫切除后会加快衰老吗？

答：不会。女性的衰老跟雌激素水平下降有关，而负责内分泌这一工作的器官是卵巢。卵巢有其单独的血供系统，切除子宫后不会或轻微对卵巢血供产生影响。所以那些担心切了子宫后变成“男人”的女性，真的不要想太多。

子宫的在与不在，“更年期”迟早都会到来，如果有相关症状，可以到更年期门诊进行咨询，以得到专业的指导。

问：切了子宫后，会容易漏尿吗？

答：漏尿医学上称为尿失禁，分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁，其原因复杂。其中压力性尿失禁与盆底功能障碍有关，高危因素是分娩、肥胖、长期便秘等，跟子宫切除没有直接关系。盆底的器官是靠盆底肌支持的，如果盆底功能有缺陷，即使不切子宫，照样也会出现漏尿等盆腔脏器脱垂的症状。

作者:妇科 徐雅杰