什么是免疫组化?

为什么要做免疫组化?

做免疫组化意味着病情“不好”?

又要重新取“肉肉”做检查?

做免疫组化还要再收费?

做免疫组化就能确诊吗?

别紧张！其实免疫组化只是一项检查技术，被称为“金钥匙”，可帮助病理医生更精准诊断。今天，就为大家揭开免疫组化的神秘面纱！

一、什么是免疫组化？

免疫组化，全称为免疫组织化学技术，它的原理基于抗原与抗体特异性结合。简单来说，就像是一把“钥匙（抗体）”去寻找匹配的“锁（抗原）” 。在显微镜下，抗原与抗体结合后会显示出特定的颜色，病理医生通过观察这些颜色的分布、含量等情况，对疾病进行判断和分析。

二、为什么要做免疫组化？

常规的病理检查，是通过苏木精-伊红（HE）染色，将病变组织制成切片后，在显微镜下观察其病理形态来做出诊断。然而，大约有5%-10%的病例，单纯依靠HE形态学观察很难得出准确结论，这时就需要免疫组化来助力，从而获得精准的诊断结果。

此外，免疫组化还有更重要的作用。它能够为患者指导个体化治疗方案，像靶向治疗、激素治疗等；还可以帮助医生评估患者的预后情况，以及对疾病进行分子分型，让治疗更有针对性。

三、做免疫组化是不是意味着病情“不好”？

很多人一听说要做免疫组化，就担心是不是病情很严重。其实，是否做免疫

组化与疾病的良恶性并没有必然联系。免疫组化只是病理检查的一种技术手段，一些良性肿瘤也可能需要通过免疫组化检查来确诊。所以，加做免疫组化并不意味着病情严重，相反，它能帮助医生更准确地判断病情，让患者更安心。

四、难道又要重新取“肉肉”做检查？

别担心！免疫组化一般是在已有的活检组织上进行检测，不需要重新进行活检取“肉肉”。只有在活检组织量过少，无法满足检测需求的特殊情况下，才可能需要重新取活检。

五、为什么做免疫组化还要再收费？

免疫组化检测需要用到多种特异性抗体试剂，比如一抗、二抗等，这些试剂研发和生产成本高昂。同时，检测过程还需要特定的机器设备、专业技术人员的操作以及严格的质量控制，这些都增加了检测的成本，所以会额外收费。

六、为什么做免疫组化需要这么长时间？

免疫组化的流程复杂，涉及多个步骤，而且每一步操作都需要严格调控和优化条件。从组织样本的处理、抗原修复、抗体孵育，到最后的显色和结果判读，每一个环节都不能马虎。整个过程通常需要3 - 5天，如果制片或染片质量不佳，或者需要加做免疫项目，等待的时间还会更长。

七、报告上的“阳性、阴性”绝非“非黑即白”！

拿到免疫组化报告，看到“阳性”或“阴性”的结果，千万不要自己随意下结论，别以为“阳性=恶性、阴性=良性”。免疫组化的阳性和阴性，只是对特定抗原表达情况的一种判读。例如，某个项目显示“阳性”，可能提示疾病的来源；“阴性”则可能意味着需要进一步排查。所以，专业的事要交给专业的医生来做，他们会结合病史、症状和其他相关检查，进行综合分析和判断。

八、做免疫组化就能确诊吗？

虽然免疫组化在大多数情况下能够帮助确诊疾病，但对于一些疑难病例，可能还需要结合分子检测等其他手段。任何技术都有其局限性，免疫组化是病理诊断中重要的辅助技术，但通常需要多种检查和评估手段相互印证，才能得出最准确的诊断。

总的来说，免疫组化就像是病理诊断的“精密工具”，它帮助医生“看见”细胞内的蛋白特征，从而为患者制定个性化的治疗方案。它并不代表病情的轻重，而是为了实现更精准的诊断，让患者获得更有效的治疗。下次再遇到免疫组化，相信大家就不会那么迷茫啦！

作者：张学振，病理科