近日项城的张阿姨患上了宫颈癌，已经在当地进行了手术，同步放化疗，当她正开心自己的治疗终于要结束的时候，却被主管医师告知，还需要近距离照射，俗称“后装治疗”，张阿姨百思不得其解，说为什么手术，同步放化疗都做了还需要继续治疗，而且必须到你们医院，如果不是你们医院是正规医院，都感觉自己被骗了，看完她的各项检查，我告诉她，你的医生治疗的非常规范，你后续的确需要后装治疗，而且周口市只有我们医院有后装治疗机。

在放疗科，尤其宫颈癌患者，会面临近距离照射，俗称后装治疗”，那么什么是近距离照射呢？

近距离放疗是放射治疗的一种，指将封闭的放射源通过施源器或输源导管直接放置到患者体内或体表等需要治疗的部位进行照射的一种放射治疗技术。由于先放置施源器，再输送放射源的前后顺序，因此临床上通常称其为“后装”。 近距离放射治疗被广泛应用于宫颈癌、前列腺癌、乳腺癌和皮肤癌，也同样适用于许多其他部位的肿瘤治疗。近距离放疗可单独进行或与其他疗法，如外科手术、外照射放疗和化疗结合。在我科常用于宫颈癌的治疗，如图。

近距离照射和远距离照射有什么区别：

远距离照射即“外照射”，俗称“烤电”是放射性通过不同角度，聚集到一个位置，从而杀伤肿瘤，照射范围大、范围广，兼顾周围危机器官受量，相对近距离照射每次剂量低，治疗时间长，摆位要求高。

近距离照射即“内照射”是打入敌人内部，照射只影响到放射源周围十分有限的区域，因而，可减小距离放射源较远的正常组织受到的照射量。此外，在治疗过程中，如果病人或体内的肿瘤发生移动，放射源还能保持相对于肿瘤的正确位置。

在肿瘤治疗过程中远距离照射和近距离照射相互结合，互相补充。

后装治疗适应范围：

腔内后装治疗用于人体自然腔道置管的治疗，如阴道及宫颈、鼻咽、食管、气管、直肠等。

后装治疗常见的不良反应：

1．疼痛  后装治疗时可能会产生不同程度的疼痛。

2．出血  后装治疗后阴道出血是比较常见的，。

3．阴道损伤  通常在多次后装治疗后，阴道壁会有不同程度的黏膜损伤，严重时可出现缩窄、僵硬和挛缩等。

4．肠道损伤  因宫颈的位置临近肠道，在治疗过程中，肠道会受到射线的影响，会发生腹泻。

5．膀胱刺激征  因为宫颈部位临近膀胱，在放射线的影响下，可能会出现小便次数多、尿急、尿痛的症状。

后装治疗后注意事项：

如果患者对疼痛比较敏感，可以口服止痛药物缓解症状；

阴道少量出血比较常见，观察出血量、出血颜色，若为大量鲜红色血液时及时告知医生，

后装治疗后会出现阴道粘膜损伤，可用生理盐水、康复新液冲洗，并使用引导扩张器，预防引道粘连；

鼓励多饮水，以增加尿量，使放疗所致肿瘤细胞大量破坏、死亡而释放毒素加速排出体外，减轻全身放疗反应。(放疗科一病区 周凤杰)