李阿姨：王护士，明天我就出院回家了，医生说让我保护好胳膊上的这个PICC管，下次输液还要用。那我回家能洗澡吗？我还能给我大孙子做饭吗？

王护士：李阿姨，您别急，我给您好好说说带PICC管回家需要注意些什么。

一、PICC定义

PICC:经外周静脉置入中心静脉导管 (peripherally inserted central catheter): 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

二、日常活动与保护

1.可进行的活动：

可做一般家务（如煮饭、洗碗）、适度手臂活动（握拳、伸展）等。

2.禁止的活动：

避免提重物（＞5kg）、游泳、泡澡、剧烈运动（如引体向上、羽毛球）。

3.洗澡与穿衣

洗澡：可淋浴，但需用保鲜膜包裹穿刺部位，防止进水；避免盆浴和泡澡。

4.穿衣：选择袖口宽松的衣物，穿脱时先穿患侧、后脱患侧，避免拉扯导管。

观察导管：注意导管有无脱出、渗血、红肿等异常，发现问题及时就医。

5.睡眠与手臂保护

睡眠姿势：避免压迫置管侧手臂，可使用保护袖套或丝袜套住导管。

手臂活动：适当进行穿刺侧手臂活动，置管24小时后，可使用握力球锻炼，每天4～6次，使用最大力握球25下左右，握2秒松2秒为1下，也可进行转腕、指尖弹琴、握拳活动等，促进静脉血液回流。

三、维护或就医时机

1.根据2024年《静静1治作护性技术操作标准》及2021年 INS 指南， PICC 导管在治疗间题期间应7d维护一次。

2.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料，穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。

3.局部肿胀疼痛：表现为置管侧肢体突发性肿胀，按压时有胀痛感、皮肤张力增高、皮肤发红发热等，应立即就医，以防止PICC置管后血栓形成。

4.穿刺点皮肤有硬结：穿刺点红肿、疼痛、硬结或渗液、伴皮温升高，应立即就医．以防止 PICC 导管相关感染。

5.穿刺点皮肤发痒，皮肤有片状红斑、丘疹时应立即就医，以防止发PICC 过敏性皮炎。

愿这根导管成为您康复之路的“生命通道”，而非负担。您今日的每一次认真护理，都在为明天的健康保驾护航！

温馨小提示：PICC护理专科门诊时间：每周1.3.5下午开诊

（李苗苗    王双利）