一、骨折的定义

当骨骼承受的力量超过自身能承受的最大强度时，就会发生骨结构的连续性完全或部分断裂导致骨折，常表现为外伤后，肢体出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状，局部出现畸形、反常活动、骨擦音（骨擦感），这些是骨折的特有表现。

二、应急处理原则

检查评估、止血、包扎、固定、快速转运

检查评估：确保现场环境安全，触摸颈动脉，保持呼吸道通畅。评估患者有无意识障碍，观察两侧瞳孔大小及对光反应强弱。为了预防高位截瘫，在未了解颈椎损伤程度前颈部制动。

止血：伤口出血用干净物品按压止血，如无体表出血，但有生命体征重大改变应警惕胸腹部闭合性损伤（尤其是肝脾破裂）。

包扎：为进一步止血和保护创口，因此在包扎之前应对创口作简单处理。一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等覆盖。凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位，以免将细菌带入引起感染。

固定：现场对骨折、肌腱韧带断裂的病人应作临时固定，所用夹板可就地取材，常用本板条、竹片，甚至硬纸板、杂志本也可代用。夹板与肢体之间要用布、棉花、纸等软物充垫。一般情况下，现场对骨折不作整复。

搬运：尽快脱离危险区，保证伤员安全，防止再次损伤，改变所处环境以利于抢救，安全转运至医院。

三、应急护理措施

(1)对于气道堵塞的患者，应立即清除口鼻腔异物，条件允许时行气管插管或切开，并且给予吸氧。

(2)对于明显的活动性出血患者，可直接进行压迫止血，立即送往医院建立静脉通道，迅速补液。

(3)骨折患者给予夹板，进行临时固定。

(4)24小时内冰敷（每次15分钟，注意不要冻伤皮肤），病情允许时抬高患肢，禁止热敷。(急诊内外科  张慧)