肺部感染是呼吸系统常见疾病，指肺部受到细菌、病毒、真菌等病原体侵袭引发的炎症反应，好发于老年人、慢性病患者、免疫力低下人群及长期卧床者。掌握科学的预防与应对知识，能有效降低发病风险、提升康复效果。
一、肺部感染的常见诱因与高危人群
（一）核心诱因
1. 病原体传播：通过飞沫、呼吸道分泌物接触传播，如感冒后交叉感染、雾霾天污染物刺激呼吸道黏膜。
2. 自身防御下降：受凉、过度劳累、长期吸烟（包括二手烟、三手烟）、饮酒过量，或患有慢阻肺、糖尿病、冠心病等基础疾病。
3. 医源性因素：长期卧床导致痰液坠积、侵入性操作（如气管插管、呼吸机使用）、滥用抗生素引发菌群失调。
（二）高危人群
1. 年龄≥65岁的老年人，或≤5岁的婴幼儿；
2. 长期卧床、行动不便的患者（如脑卒中后遗症、骨科术后）；
3. 患有慢性基础病者：慢阻肺、哮喘、糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、肾功能不全等；
4. 免疫力低下人群：长期服用激素、化疗患者、器官移植受者、艾滋病患者；
5. 长期吸烟、酗酒，或长期处于粉尘、有害气体环境者。
二、肺部感染的典型症状，早识别早就医
（一）核心症状
1. 全身症状：发热（体温可升至38℃以上，部分老年人可能无发热，仅表现为低热或体温正常）、乏力、食欲减退、体重下降。
2. 呼吸道症状：咳嗽、咳痰（痰液可为白色黏液痰、黄色脓痰，部分患者可带血丝）、胸闷、气短、呼吸困难（严重时活动后加重，甚至端坐呼吸）。
（二）特殊人群的不典型表现
1. 老年人：可能无明显咳嗽咳痰，仅表现为精神萎靡、嗜睡、意识模糊、尿量减少，易被误诊为脑血管疾病；
2. 糖尿病患者：发热不明显，但病情进展快，易出现感染性休克；
3. 卧床患者：痰液不易咳出，可能仅表现为呼吸频率加快、双肺湿啰音。
（三）就医提示
出现以下情况请立即就诊：发热持续超过3天不退、咳嗽咳痰加重、胸闷气短明显、痰中带血或铁锈色痰、意识改变。就医时需告知医生既往病史、用药史，配合血常规、胸片/胸部CT、痰培养等检查。
三、肺部感染的科学应对：治疗与康复要点
（一）规范治疗，切勿自行用药
1. 抗感染治疗：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类），疗程通常7-14天，不可擅自停药或减药；病毒感染以对症治疗为主，部分可使用抗病毒药物；真菌感染需使用抗真菌药物。
2. 对症治疗：发热时可物理降温或服用退烧药（如对乙酰氨基酚）；咳嗽咳痰者可使用止咳祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），避免使用强效镇咳药（影响痰液排出）；胸闷气短者可给予吸氧。
（二）康复期护理要点
1. 体位护理：卧床患者需定时翻身（每2小时一次）、拍背，促进痰液排出；病情允许时尽早下床活动，增加肺通气。
2. 饮食调理：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬果），多喝水（每日饮水量1500-2000ml），避免辛辣、油腻、过甜食物。
3. 呼吸道护理：学会有效咳嗽（深吸气后屏气，用力咳出痰液）；痰多黏稠者可进行雾化吸入治疗（如生理盐水、化痰药雾化）。
4. 用药管理：严格遵医嘱服药，记录用药后反应（如皮疹、腹泻），定期复查血常规、胸片。
四、肺部感染的预防措施：筑牢健康防线
（一）增强自身免疫力
1. 规律作息：避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠；
2. 适度运动：根据年龄和身体状况选择散步、太极拳、广场舞等，每周3-5次，每次30分钟以上；
3. 均衡饮食：多吃富含维生素C、维生素D、锌的食物（如橙子、猕猴桃、深海鱼、坚果），戒烟限酒。
（二）减少病原体暴露
1. 做好个人防护：流感高发季、雾霾天减少外出，外出时佩戴口罩；勤洗手（饭前便后、接触公共物品后用洗手液或肥皂流动水冲洗），避免用手触摸口鼻眼。
2. 保持环境通风：居家、病房每日通风2-3次，每次30分钟，保持空气流通；定期清洁家居环境，避免粉尘堆积。
3. 避免交叉感染：感冒、咳嗽时佩戴口罩，不随地吐痰，与他人保持1米以上距离。
（三）重点人群专项预防
1. 疫苗接种：老年人、慢性病患者、免疫力低下人群每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗（具体遵医嘱）；
2. 基础病管理：严格控制血压、血糖、血脂，规律服药，定期复查，避免病情波动；
3. 卧床患者护理：加强口腔护理（每日2次），预防口腔感染引发肺部感染；定期更换床品，保持皮肤清洁干燥。
（四）医院内感染预防（针对住院患者）
1. 严格执行无菌操作：医护人员操作前后洗手，侵入性操作严格消毒；
2. 患者及家属配合：遵守医院探视制度，探视者佩戴口罩，避免多人聚集；患者卧床期间积极配合翻身、拍背、雾化等护理措施。
肺部感染可防可治，关键在于早预防、早识别、规范治疗。尤其是老年人、慢性病患者等高危人群，更需重视日常防护，增强免疫力，出现不适及时就医，避免延误病情。
(作者：赵明月)
