患者：“医生，我想借我们的片子”
医生：是借白片呢？or HE切片呢？or 免疫组化片呢？
患者：.....
以上是病理科经常遇到的“借片”问题，很多患者也是分不清楚到底需要借哪种“片子”，别担心，今天就让我们一起来了解下这“三张”切片的奥秘，让您明明白白的借片，高效率去外院会诊。
第一站：认识病理科“三切片”
一、什么是白片？
白片是未经任何染色处理的病理切片，就像一张“干净的白纸”¾它是把手术切除或穿刺的组织，经过脱水、包埋、切片后制成的，切片上只有薄薄的组织样本，没有任何颜色标记。
二、白片有什么作用？
白片可以用于HE染色、做免疫组化、特殊染色及分子基因检测等，是后续补充检查的“关键储备”。注意在切白片之前，一定要问清会诊单位：需要切多少张白片、多厚、要不要烤片等。
三、什么是HE切片？
HE切片是病理检查的“入门标配”，也是最常用的常规染色片，“HE”是苏木素-伊红两种染料的缩写，苏木素染细胞核呈蓝色，伊红染细胞质和结缔组织呈红色，能让组织和细胞的基本结构清晰显现。
四、HE切片有什么作用？
HE切片是诊断的第一步，是病理医生的初步诊断，病理医生通过HE切片，观察组织形态、细胞大小、排列方式，判断是正常组织、良性病变（如炎症、息肉），还是恶性病变（如癌）等。HE切片能给出初步答案，是后续诊断的“基础依据”。
五、什么是免疫组化片？
免疫组化片是在白片的基础上做的检查，其利用抗原抗体特异性结合的原理，给组织中特定的蛋白质“精准上色”，让原本看不清的细胞类型、病变范围显形。
六、免疫组化片有什么作用？
主要有3个作用：①明确肿瘤类型：比如同样是肺部恶性肿瘤，当肿瘤分化低时，可通过免疫组化区分是腺癌、鳞癌，还是其他类型肿瘤，避免误诊；②判断肿瘤来源：可通过特定标志物找到原发器官（如判断是肺癌转移还是乳腺癌转移）；③评估预后和治疗：部分标志物（如PD-L1）能指导治疗方案选择，（如Ki-67）能反映肿瘤增殖速度和评估预后。
简单总结：白片是“原始材料”，HE切片是“初步筛查工具”，免疫组化片是“疑难问题解决器”。三者层层递进，共同构成病理诊断的“完整链条”，为疾病的精准诊断和治疗提供可靠依据。
第二站：如何借病理切片
一、先问清：首先您要咨询会诊医院的医生或病理科，他们的目的是什么？是会诊？是做免疫组化或基因检测？提供HE切片？免疫组化切片？还是白片？；若是白片，还需要问清白片需要的数量、厚度和是否烤片等。
二、办手续：携带患者本人和代办人的身份证复印件、病理报告复印件，前往我院病理科窗口办理借片手续。（注意：借片需要缴纳现金押金，一般是200元）；当您归还切片时，押金会返还给您。
三、妥善保管：请将玻璃片竖放在切片盒中，避免碰撞、摔碎，影响外院会诊。
作者：病理科 张学振
