你的大脑正面临着一场无声的战役,每10秒钟,就有一名中国人初发或复发脑卒中,而每28秒,就有一人因此失去生命。
这些来自《中国脑卒中防治报告(2023)》的数据冰冷而真实。在我国,40岁及以上人群脑卒中现有患者已达1242万。而幸存者中,约75% 留下不同程度的运动、感觉、言语、认知等功能障碍,40% 患者重度残疾。
脑卒中,这个俗称“中风”的疾病,以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率和高经济负担的“五高”特点,成为威胁我国居民健康的“头号杀手”。大脑中的“生命线”——脑血管,一旦堵塞或破裂,就可能让一个健康的人瞬间失去行动、言语甚至思考的能力。
01 健康警报
脑卒中不是老年人的专利,它正以前所未有的速度侵袭着更年轻的人群。心源性脑卒中风险也在增加。心脏如果有问题(尤其是房颤或先天性心脏疾病),产生血栓后可能顺流而上,堵塞脑血管。
02 预警信号
早期识别是挽救生命的关键。记住“中风120”口诀,能够帮助你在关键时刻做出正确判断。
“1”看一张脸:观察患者面部是否对称,口角是否歪斜。
“2”查两只胳膊:让患者双臂平举10秒钟,检查是否有一侧手臂无力下垂、无法抬起。
“0”(聆)听语言:留意患者是否言语含糊、表达不清,或出现词不达意、听不懂别人说话的情况。
如果以上三项中有任何一项异常,都极有可能是卒中发作,需立刻拨打120急救电话。每延迟1分钟,就有190万个脑细胞死亡,尽早救治可大幅降低残疾率。
03 危险因素
· 高血压:与73% 的卒中相关,是首要危险因素。
· 糖尿病:使卒中风险增加2至4倍。
· 血脂异常:“坏胆固醇”(低密度脂蛋白)过高。
· 心脏病:特别是房颤,易形成血栓导致脑栓塞。
生活行为因素
· 吸烟:使卒中风险增加1-2倍。
· 缺乏运动与肥胖:常与“三高”并存,加重血管负担。
· 不健康饮食:高盐、高脂饮食如同每日给血管“投毒”。
不可改变的因素
· 年龄:45岁以后风险增加。
· 遗传因素:有卒中家族史的人群风险较高。
具有高血压、血脂异常、糖尿病等8项脑卒中危险因素中3项及以上者,或既往有脑卒中者均评定为脑卒中高危人群。
04 预防之道
预防脑梗死没有特效药,唯一的“神药”就是健康的生活方式和科学的疾病管理。医学上将预防分为紧密相连的三道防线:
第一道防线:零级预防——全民健康基石。
每日食盐摄入量不超过5克(约一个啤酒瓶盖的量),多吃蔬菜、水果和全谷物。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑车。
第二道防线:一级预防——狙击高危因素。
对于高血压患者,普通患者血压应控制在<140/90 mmHg;糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在<7.0%。
第三道防线:二级预防——阻止复发。对于已发生过脑梗死的患者,预防复发是余生最重要的功课。
这包括抗血小板治疗、强化降脂治疗和针对性的抗凝治疗,同时需要定期随访监测和积极的康复锻炼。
05 急救要点
一旦怀疑脑卒中,必须分秒必争。
· 立即拨打120:清晰告知“怀疑中风!”及所在地址,说明症状。
· 保持正确体位:让患者平躺,头偏向一侧(防止呕吐物窒息),解开衣领、腰带,保持呼吸通畅。
· 记录发病时间:记下患者最后一次看起来正常的时间,这对医生判断治疗方案至关重要。
06 康复之路
如果不幸遭遇卒中,积极面对和科学康复同样重要。康复治疗与急性期抢救同样关键,是患者重返家庭、回归社会的必经之路。
作者 胡淑杰