高血压被称为“无声的健康窃贼”，我国18岁及以上人群高血压患病率已达23.2%，但知晓率仅为51.6%。多数患者早期无明显症状，却长期侵蚀心、脑、肾、眼等重要器官，是冠心病、脑卒中、肾衰竭的首要危险因素。本文将带你揭开高血压的神秘面纱，掌握科学管控血压的核心方法，远离并发症风险。
一、高血压的“真相”：不是所有血压升高都是高血压
很多人在体检时发现血压偏高，就误以为自己患上了高血压，其实这可能是“白大衣高血压”（因紧张导致的暂时性血压升高）或偶然波动。医学上定义的高血压，是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；若收缩压在120-139mmHg、舒张压在80-89mmHg之间，则属于“正常高值”，这部分人群是高血压的高危群体，需提前干预。
高血压分为原发性和继发性两类：原发性高血压占比90%以上，与遗传、年龄、生活方式等因素相关；继发性高血压由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因引起，去除病因后血压可能恢复正常。因此，首次确诊高血压后，需在医生指导下排查继发性因素，避免盲目用药。
二、血压失控的“隐形诱因”：这些习惯正在伤害你的血管
除了遗传与年龄增长（40岁以上人群风险显著升高），不良生活方式是导致血压升高的核心诱因：
饮食不当：长期高盐饮食（每日盐摄入＞5克）是首要危险因素，盐中的钠离子会导致水钠潴留，升高血容量；此外，长期高油、高糖、高脂饮食，会引发肥胖、高血脂，间接加重血管负担。
缺乏运动与肥胖：肥胖（尤其是腹型肥胖）会导致胰岛素抵抗，引发血管收缩异常；长期久坐、缺乏运动，会使血管弹性下降，血流速度减慢，增加高血压风险。
不良作息：长期熬夜、睡眠不足（每日＜6小时）会导致交感神经兴奋，使心率加快、血管收缩，诱发血压波动；长期精神紧张、焦虑、压力过大，也会导致血压持续升高。
烟酒刺激：吸烟会损伤血管内皮，导致血管硬化，使血压升高；过量饮酒（每日酒精摄入＞25克）会直接扩张血管后反弹收缩，长期饮酒会导致血压慢性升高。
三、科学管控血压：药物+生活方式，双管齐下才有效
1. 生活方式干预：血压管控的“基础工程”
生活方式调整是高血压治疗的核心，即使服用降压药，也需长期坚持：
控盐减钠：每日盐摄入控制在5克以内，避免食用咸菜、加工肉类、零食等高盐食物；烹饪时用醋、柠檬汁、香料替代盐，减少隐形盐摄入。
均衡饮食：多吃富含钾、镁、膳食纤维的食物（如香蕉、菠菜、燕麦、深海鱼），钾元素能促进钠排出，帮助调节血压；减少肥肉、动物内脏、油炸食品等高脂高胆固醇食物。
适度运动：选择快走、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动，每周坚持5次，每次30分钟以上，运动时心率控制在（170-年龄）次/分钟，避免剧烈运动。
控制体重：超重或肥胖者需减重，体重每下降5-10公斤，血压可明显降低；男性腰围控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。
戒烟限酒：彻底戒烟，避免二手烟暴露；限制饮酒或不饮酒，若饮酒需控制量，男性每日酒精摄入≤25克，女性≤15克。
规律作息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力，保持情绪稳定。
2. 药物治疗：遵医嘱用药，切勿自行调整
若生活方式干预3-6个月后血压仍未达标（一般目标＜130/80mmHg，老年患者可适当放宽），或确诊时血压已明显升高，需在医生指导下服用降压药。常见降压药分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂五类，医生会根据患者年龄、合并疾病（如糖尿病、肾病）等情况选择合适药物。
需特别注意：降压药需长期规律服用，不可擅自停药、减药或换药，否则会导致血压剧烈波动，增加心梗、中风风险；服药期间需定期监测血压，每月至少测量1-2次，若血压持续偏低或偏高，需及时就医调整方案；避免轻信“偏方”“保健品”能替代降压药，此类产品可能含有不明成分，不仅无法降压，还可能损伤肝肾功能。
四、定期监测与复查：及时发现血压波动
高血压患者需掌握正确的血压测量方法：选择经过认证的电子血压计，测量前静坐5-10分钟，避免吸烟、喝咖啡、剧烈运动；测量时坐位，手臂与心脏同高，袖带松紧适度，连续测量2-3次，每次间隔1-2分钟，取平均值。
建议在家自备血压计，每日固定时间测量（如早晨起床后、晚上睡前），并做好记录；每年至少进行1次全面复查，包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖、心电图等检查，评估血管与靶器官功能，及时调整治疗方案。
高血压并不可怕，可怕的是忽视它的存在。通过科学的认知、规范的治疗与健康的生活方式，绝大多数患者的血压都能得到有效控制，远离心脑血管并发症，守护血管健康。(石运忠)
